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Las
imágenes paramétricas de Sincronización tisular (IST): son
una nueva herramienta para demostrar sincronización o desincronización
cardíaca; utiliza la información del Doppler tisular calculando
el tiempo al pico de cada píxel y permite calcular cada porción
del miocardio y lo muestra en un mapa de color rojo/verde.
Verde si el pixel alcanza la velocidad pico en sístole (basado
en el ECG) = Sincronia y Rojo si el pixel alcanza la velocidad
pico despúes de la sístole = Disincronia (figura 17)
Estudios
de Sincronismo
Indicaciones
para Terapia de Resincronización:
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FVS < 35% |
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DFD > 55 mm |
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QRS ancho > 130 msec (generalmente BCRI) |
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NYHA clase III-IV |
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Terapéutica médica óptima. |
Las
siguientes consideraciones son importantes pero no suficientes
porque el 30 % de los pacientes no son respondedores al marcapaseo
biventricular ya que no mejoran sus parámetros de función ni
su clínica.
La información que provee esta nuevas técnica ecocardiográfica
brinda la posibilidad de:
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1)
Mejorar el tratamiento de la Insuficiencia cardíaca |
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2)
Considerar el posicionamiento de los cables durante la
colocación de marcapas |
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3)
El seguimiento luego de la implantación de un marcapaso |
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